آرشیو ماهانه: سپتامبر 2017

اصول صحیح تزریق چربی

اصول صحیح تزریق چربی در صورت

نکته بسیار مهم آن است که از چربی نه تنها به عنوان یک پرکننده موضعی بلکه به عنوان یک بافت زنده ی پیوندی استفاده می گردد. این بافت که حاوی سلول های زنده ی چربی و همچنین مقادیر قابل ملاحظه سلول بنیادی (ADSC ) می باشد در محل قرارگیری جدید خود کماکان فعالیت حیاتی خود را حفظ نموده و سلول های بنیادی آن قابلیت تبدیل شدن به پیش ساز سلول های بافت گیرنده در صورت را دارا می باشند که این خاصیت موجب بروز اثرات جوانسازی پوست و بافت همبندی در محل پیوند و بصورت دراز مدت می گردد.

تزریق چربی در صورت

تزریق چربی در صورت

همه اثرات مثبت فوق در صورتی امکان پذیر است که از اصول صحیح برداشت، فرآوری و تزریق پیروی گردد و در غیر اینصورت بافت و ماده تزریق شده فاقد اثرات مطلوب فوق خواهد بود. از جمله این اصول عدم استفاده از دستگاه ساکشن و سرنگهای با حجم بالا ( مثل سرنگ ها 50 و حتی 20 سی سی)و در عوض استفاده از تعداد مورد نیازی از سرنگ 10 سی سی جهت برداشت چربی است. بدین صورت میزان مکش وارد شده به بافت چربی بسیار اندک (در حد 1 تا 2 سی سی) بوده و مانع از مرگ سلول ها می گردد.
استفاده از دستگاه سانتریفیوژ جهت آماده سازی و تخلیص چربی سبب می گردد تا علاوه بر جداسازی سرم و چربی حل شده از سلولهای چربی پیوندی، درصد بالاتری از تجمع سلول های بنیادی در ماده ی قابل تزریق ایجاد گردد و چربی قوام یافته ی عاری از سرم و روغن حل شده، تخمین مناسب تر و واقعی تری از حجم لازم برای تزریق رابه جراح ارائه دهد.
تزریق چربی می باید صرفا با سرنگ های 1 سی سی مخصوص و با کانولاهای مناسب برای هر محل صورت انجام پذیرد. استفاده از سرنگ های با حجم بالاتر نه تنها با ایجاد فشار نامناسب سبب مرگ بافتی سلول ها می گردد بلکه باعث عدم دقت در تعیین حجم تزریق و عدم کنترل کافی در پخش آن بخصوص در نواحی حساس زیر چشم می شود.
بافت چربی بصورت نوارهای باریکی از چربی (به ضخامت یک نخ متوسط) و به صورت رشته های شبکه مانند در میان بافت میزبان در صورت گذاشته می شود و به این ترتیب پس از برقراری خونرسانی از بافت پذیرنده، به آن بافت پیوند می خورد. تزریق مقادیر زیاد چربی در یک محل و بدون پخش مناسب آن سبب می گردد که بافت پیوندی بعضا از محل تزریق شده به علت تاثیر جاذبه و یا حرکت مداوم عضلات صورت به مناطق دیگری از صورت نقل مکان نموده و همچنین به علت دوری مناطق مرکزی توده ی چربی از عروق خونی بافت پذیرنده، نهایتا درصدی از آن نکروز شده و از بین برود. اتفاقات فوق در تکنیک صحیح تزریق چربی  رخ نخواهد داد.

خدمات دکتر احمد رضا رجایی جراح بینی در شیراز

جراحی بینی

جراحی بینی استخوانی

جراحی بینی گوشتی

جراحی ترمیمی بینی

شما عزیزان جهت کسب اطلاعات بیشتر در خصوص جراحی بینی  می توانید با شماره ی زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره های تماس : 02188195459 _ 09129172721

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم .

با تشکر مدیریت سایت دکتر احمد رضا رجایی جراح بینی در شیراز

تزریق چربی برای جوانسازی صورت

تزریق چربی برای جوانسازی صورت

تا دو دهه پیش علائم ناشی از افزایش سن در چهره به طور خاص به افتادگی پوست و بافتهای زیرجلدی نسبت داده می شد و اعمال جراحی لیفتینگ تنها روش های ماژور جوانسازی چهره به شمار می رفتند این اعمال جراحی علیرغم بوجود آوردن تاثیر قابل ملاحظه، نیاز به دانش فراوان و قابل توجه جراح داشته و تحت بیهوشی عمومی و بصورت بستری انجام می گیرند، بررسی نتایج دراز مدت این اعمال جراحی نشان می داد که علیرغم تغییر چهره و رفع چین و چروک ها و افتادگی های پوست صورت، کاهش حجم ایجاد شده در برخی مناطق خاص چهره کماکان رفع نگردیده و ایجاد ظاهر لاغر چهره، کشیدگی صورت و برجسته شدن بیش از معمول برخی از مناطق استخوانی چهره در درصدی از بیماران به چشم می خورد. در چند دهه گذشته آنالیز دقیق تر اثر سن بر چهره، نشان داده است که درصدی از این تغییرات واضح در نتیجه کاهش حجم بافت چربی زیرجلدی رخ می دهد، بطوریکه بازگرداندن این حجم های از دست رفته می تواند ضمن رفع چروک های پوستی ظاهر فرد را به چهره ی خود وی در زمان جوانی نزدیک تر نماید. نیاز به حجم های فراوان پرکننده ها و حجم دهنده ها در یک صورت مسن و تکیده لزوم معرفی ماده مناسب، در دسترس و ایمن را جهت حجم دهی، روز به روز بیشتر در کانون توجه قرار می داد و استفاده از فیلرهای متداول و حتی نسل جدید آنها (ترکیبات هیالورنیک اسید) فاقد کلیه شرایط فوق بودند.

تزریق چربی در صورت

تزریق چربی در صورت

پیوند چربی اتولوگ، که گاهی با نام ” تزریق چربی ” نیز از آن یاد می شود پروسه ای است که توسط آن می توان تغییرات ناشی از اثر سن مانند:

  • افتادگی برخی از قسمتهای صورت
  • کاهش حجم مناطق خاص چهره در اثر لیپوآتروفی( مانند گونه ها و لپ)
  • رفع چین و چروک های اطراف چشم، پلک تحتانی، گونه ها، خطوط پیشانی، خط اخم، خط خنده، خطوط عمودی اطراف لب و خطوط مایل زیرلب

نحوه انجام تزریق چربی

در فرآیند تزریق چربی که امکان انجام زیر بیحسی موضعی در آن وجود دارد، بافت چربی از مناطق خاصی از بدن (کناره های خارجی ران، چربی شکم در ناحیه ی زیر ناف، پهلوهاو….) که قابلیت ماندگاری بیشتری داشته و برداشت آنها عوارض موضعی خاصی را در بر ندارد تهیه گردیده و سپس طی فرآیندی خاص تخلیص و آماده ی پیوند و تزریق در مناطق مورد نظر در چهره می گردد.
در این فرآیند یک برش بسیار کوچک( 1.5 میلیمتری) در یک چنین پوستی داده شده و  برداشت چربی از طریق آن و توسط وسایل (کانولاهای) مخصوصی انجام می گیرد که نوک آنها تیز نبوده (بلانت) و امکان صدمه زدن به بافت توسط آنها وجود ندارد.

تزریق در چهره نیز با وسایل و کانولاهای خاص دیگری از طریق چند برش 1 تا 1.5 میلیمتری در کل صورت قابل انجام است. لازم به ذکر است که محل برش های مذکور آنقدر کوچک هستند که هیچگاه نیاز به بخیه نداشته و پس از گذشت 1 تا 2 هفته هیچ اثری از آنها در چهره و اندام باقی نخواهد ماند.

خدمات دکتر احمد رضا رجایی جراح بینی در شیراز

جراحی بینی

جراحی بینی استخوانی

جراحی بینی گوشتی

جراحی ترمیمی بینی

شما عزیزان جهت کسب اطلاعات بیشتر در خصوص جراحی بینی  می توانید با شماره ی زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره های تماس : 02188195459 _ 09129172721

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم .

با تشکر مدیریت سایت دکتر احمد رضا رجایی جراح بینی در شیراز

 

خصوصیات یک بینی زیبا

 بینی زیبا کدام است؟
پاسخ به همین سوال هدف اصلی مشاوره قبل از عمل بیمار با جراح است. نامناسب ترین رویکرد ممکن انجام یک مدل عمل جراحی خاص برای تمامی افراد (one size fits all ! ) است.
می توان به جرات گفت در صورتی که جراح در خصوص هر بیمار تمام ملاحظات زیبائی شناختی را لحاظ نماید تقریبا هیچ دو عمل جراحی پلاستیک بینی مشابه یکدیگر انجام نخواهد شد. بینی هر فرد باید با فاصله بین چشم های وی، برجستگی پیشانی و چانه، موقعیت گونه ها و صورت، طول لب بالا و پائین و ارتفاع کلی صورت هماهنگ باشد و بینی کوچک لزوما در تمام صورت ها زیبا نیست.

بطور کلی به علت وجود ساختار سه بعدی در بینی، هر یک از نماهای بینی میباید بطور جداگانه ای اصلاح گردد . لازم است بدانیم همه نماهای بینی از لحاظ ظاهری از اهمیت مشابهی برخوردار نیستند. نظر به اینکه بطور معمول افراد حین ارتباط با یکدیگر در مقابل هم قرار می گیرند زیبایی نمای روبرو (frontal view  ) از بیشترین اهمیت برخوردار می باشد.

عکس جراحی بینی

عکس جراحی بینی

به همین ترتیب دومین نمایی که بیش از سایرین در هنگام حضور در جمع و برقراری ارتباط دیده می شود نمای مایل ( oblique view  ) میباشد اصلاح این نما به دلیل ملاحظات و زوایای سه بعدی متعدد و مشخص بودن همزمان کلیه ساختارهای بیرونی بینی نیازمند دقت فراوان است.

جراحی بینی

جراحی بینی

پس از آن نمای جانبی یا (lateral view ) حائز اهمیت است. هرچند که بطور معمول در هنگام برقراری ارتباط این نما کمتر به چشم میخورد لکن به علت اینکه تغییرات در زاویه نوک بینی و قوس ملایم پشت بینی در آن بیش از سایر نماها به چشم می خورد توجه بیماران را بطور خاصی به خود جلب می نماید

جراحی بینی

جراحی بینی

بدیهی است منظره تحتانی بینی (basal view ) در بین مناظر مختلف از کمترین اهمیت برخوردار بوده و در ارتباط معمول بین افراد به چشم نمی آید مگر آنکه بینی از پایین معاینه گردد.

جراحی بینی

جراحی بینی

خدمات دکتر احمد رضا رجایی جراح بینی در شیراز

جراحی بینی

جراحی بینی استخوانی

جراحی بینی گوشتی

جراحی ترمیمی بینی

شما عزیزان جهت کسب اطلاعات بیشتر در خصوص جراحی بینی  می توانید با شماره ی زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره های تماس : 02188195459 _ 09129172721

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم .

با تشکر مدیریت سایت دکتر احمد رضا رجایی جراح بینی در شیراز

نحوه انجام جراحی بینی گوشتی

 

نحوه انجام جراحی بینی گوشتی

در این مقاله در رابطه با جراحی بینی گوشتی و نحوه انجام این جراحی توضیحاتی داده می شود تا افرادی که خواستار انجام این جراحی هستند در این زمینه آگاهی کافی را کسب نمایند .
اصولا سطح پوست پوشاننده ی بینی و مخصوصا منطقه نوک آن می تواند در یک طیف قرار داشته باشد، طیفی که از پوست بسیار نازک تا پوست بسیار ضخیم متفاوت است. در پوستهای بسیار ضخیم عموما غضروف های ضعیفی اسکلت بینی را می سازند و نیازمند تقویت هستند.
نکته بسیار مهم در بینی های با پوست ضخیم (یا اصطلاحا گوشتی) آن است که تغییر دادن قابل توجه در سایز بینی عموما امکان پذیر نیست.

جراحی بینی گوشتی 1

باید توجه داشت که قسمتی از بافت بینی که توسط جراح تغییر شکل می یابد تنها اسکلت غضروفی و استخوانی آن است و پوست و بافتهای زیر جلدی نمی بایست بطور عمده ای دستکاری گردند. در جراحی بینی گوشتی در صورتی که اسکلت و داربست زیر آن بطور قابل توجهی کوچک گردد، پوست ضخیم پوشاننده به علت قوام سفت و عدم قابلیت شکل پذیری و قرارگیری در یک فضای سه بعدی ثابت قادر به پائین آمدن و پوشاندن و در نهایت نشان دادن اسکلت باسازی شده زیر خود نخواهد بود و لذا وجود فضای باقیمانده بین پوست و اسکلت زیر آن موجب تجمع بافت نرم (بخصوص در ناحیه ی نوک بینی) و ایجاد نوک بینی گرد و بی شکل (bulbous tip or soft tissue polly beak) می گردد. بدین ترتیب نه تنها بینی کوچک نمی گردد بلکه نوک آن نیز فاقد معیارهای زیبا شناختی است. باید توجه داشت در این موارد پروتکل های جراحی استاندارد شامل باسازی نوک بینی با پیوند غضروف و تعبیه یک آتل محکم و واجد شکل زیبا در زیر پوست نوک بینی است. ذکر این نکته ضروری است که در این تکنیک ها علیرغم عدم تغییر سایز قابل توجه در ارتفاع بینی از سطح صورت، به علت شکل دهی مناسب عناصر زیرین پوست، ظاهر فرد بطور قابل ملاحظه ای قابل تغییر و زیباتر شدن است.
همچنین لازم به ذکر است که به علت خاصیت پوستهای ضخیم،ورم بعد از عمل در آنها دیرتر از پوستهای نازک از بین می رود و ظاهر بینی حتی تا 1 سال بعد از عمل نیز قابلیت تغییر دارد.

 خدمات دکتر احمد رضا رجایی جراح بینی در شیراز

جراحی بینی

جراحی بینی استخوانی

جراحی بینی گوشتی

جراحی ترمیمی بینی

شما عزیزان جهت کسب اطلاعات بیشتر در خصوص جراحی بینی  می توانید با شماره ی زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره های تماس : 02188195459 _ 09129172721

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم .

با تشکر مدیریت سایت دکتر احمد رضا رجایی جراح بینی در شیراز